زخم دهانه رحم همیشه یعنی HPV؟ اکتروپیون کجا و ضایعه ویروسی کجا

پزشک گفته زخم دهانه رحم دارید و یک سوال رهایتان نمی کند: آیا این یعنی HPV گرفته ام؟ پاسخ کوتاه این است که لزوماً نه؛ این عبارت در بسیاری از موارد به پدیده ای به نام اکتروپیون اشاره دارد، هرچند گاهی پشت آن ضایعه ویروسی یا عفونت است.

اینکه مورد شما کدام است، فقط معاینه و آزمایش روشن می کند. آنچه می توانید با خود ببرید فرق اکتروپیون با ضایعه HPV، علت های دیگر، آزمایش های جداکننده و منطق تصمیم درمان است.

منظور پزشکان از زخم دهانه رحم چیست و چرا این اصطلاح گمراه کننده است

واژه زخم تصویر یک بریدگی باز را به ذهن می آورد. پزشک با اسپکولوم معمولاً ناحیه ای قرمز می بیند که با سطح صورتی اطرافش فرق دارد.

این عبارت نام یک ظاهر است و هنوز نام یک بیماری نیست.

پشت همین نمای قرمز ممکن است بافت طبیعی، التهاب، عفونت یا تغییر سلولی باشد. پس بپرسید پزشک دقیقاً چه دیده است.

اکتروپیون دهانه رحم: پدیده ای طبیعی که در معاینه شبیه زخم دیده می شود

داخل کانال دهانه رحم سلول هایی ظریف و قرمزتر دارد. در اکتروپیون، بخشی از این سلول ها به سطح بیرونی می آیند و همان نمای قرمز را می سازند.

این جابه جایی با هورمون ها پیوند دارد و در بلوغ، بارداری و در برخی مصرف کنندگان قرص پیشگیری بیشتر دیده می شود. به تنهایی بیماری حساب نمی شود.

اکتروپیون جابه جایی سلول هاست.

با این حال، بی خطر دانستنش پیش از بررسی درست نیست. این نام وقتی معتبر است که غربالگری ضایعه دیگری کنارش نشان نداده باشد.

ضایعه های HPV روی دهانه رحم: از زگیل مسطح تا تغییرات پیش سرطانی

گاهی HPV زگیل برجسته یا مسطح می سازد؛ شرح نشانه های بیرونی آن در صفحه علائم زگیل تناسلی در زنان آمده است.

شکل مهم تر، تغییرات سلولی ناشی از انواع پرخطر ویروس است که اغلب با چشم دیده نمی شود. بررسی آن با بزرگنمایی موضوع صفحه ضایعه داخلی و کولپوسکوپی است.

مهم ترین شکل درگیری با HPV معمولاً همان است که در معاینه ساده کمتر به چشم می آید.

تغییر پیش سرطانی هنوز سرطان نیست. برخی از این تغییرها خود به خود برمی گردند و برخی درمان لازم دارند، و تصمیم با پزشک است.

سایر علل زخم و قرمزی دهانه رحم: عفونت ها، التهاب و تبخال

سرویسیت و کلامیدیا: التهاب دهانه رحم علت عفونی یا غیرعفونی دارد و برخی عفونت های آمیزشی بی صدا پیش می روند.

تبخال و تحریک مکانیکی: هرپس زخم های کوچک و سطحی می سازد، گاهی همراه با ضایعه های بیرونی دردناک، و دستگاه داخل رحمی یا شست و شوی واژن هم ممکن است سطح را ملتهب کند.

پزشک این علت ها را با هم می سنجد، چون ممکن است هم زمان وجود داشته باشند.

علائمی که اکتروپیون و ضایعه HPV می توانند مشترک داشته باشند

بسیاری از زنان در هر دو حالت نشانه ای ندارند. وقتی نشانه ای هست، ترشح بیشتر، لکه بینی پس از رابطه یا معاینه و گاهی ناراحتی هنگام رابطه است.

از روی شکل ترشح یا زمان لکه بینی نمی شود فهمید با کدام یک روبه رو هستید.

هر خونریزی غیرعادی دلیلی برای مراجعه بی تاخیر به متخصص زنان است.

چطور پزشک این دو را از هم جدا می کند: پاپ اسمیر، تست HPV، کولپوسکوپی و نمونه برداری

پاپ اسمیر می پرسد آیا سلول های سطح ظاهر غیرعادی دارند. تست HPV سوال دیگری را جواب می دهد: آیا انواع پرخطر ویروس حضور دارند؟ تفسیر نتیجه مثبت را صفحه معنای جواب HPV مثبت توضیح داده است.

اگر یکی از این دو غیرعادی باشد، ممکن است پزشک با کولپوسکوپی سطح را با بزرگنمایی نگاه کند و از ناحیه مشکوک نمونه بردارد. مسیر دقیق به نوع نتیجه و نمای دهانه رحم بستگی دارد و گاهی آزمایش تکرار می شود.

نمونه برداری مرحله ای است که نوع بافت را با اطمینان کافی روشن می کند.

طبیعی بودن پاپ اسمیر و تست HPV کنار نمای اکتروپیون معمولاً مسیر را به پیگیری عادی برمی گرداند. اگر خونریزی پس از رابطه ادامه دارد، به پزشک بگویید.

آیا زخم دهانه رحم به درمان نیاز دارد: تفاوت تصمیم در اکتروپیون و در ضایعه HPV

اکتروپیون بی علامت با غربالگری طبیعی معمولاً درمان لازم ندارد. اگر ترشح یا خونریزی آزاردهنده باشد، پزشک ممکن است درمان موضعی را بسنجد.

ضایعه HPV منطق دیگری دارد: بر پایه درجه تغییر سلولی، گاهی پیگیری و گاهی برداشتن بافت درگیر انتخاب می شود.

درمان ضایعه ویروسی بافت درگیر را هدف می گیرد و ویروس را از بدن پاک نمی کند.

انتخاب روش کار متخصص زنان است و هیچ پماد یا دم کرده گیاهی جایش را نمی گیرد.

آنچه زنان پس از شنیدن تشخیص قرمزی دهانه رحم بیش از همه می خواهند بدانند

آیا زخم دهانه رحم همیشه به خاطر HPV است؟

خیر، HPV فقط یکی از علت هاست و بخش زیادی از موارد به اکتروپیون، التهاب یا عفونت برمی گردد. علت هر مورد را معاینه و آزمایش روشن می کند.

زخم دهانه رحم چه علائمی دارد؟

بسیاری از زنان نشانه ای ندارند. در برخی افراد ترشح بیشتر، لکه بینی پس از رابطه یا ناراحتی دیده می شود.

آیا زخم دهانه رحم خطرناک است و باید درمان شود؟

بسته به علت فرق می کند و بسیاری از موارد خطرناک نیستند. اکتروپیون بی علامت معمولاً درمان نمی خواهد، ولی ضایعه HPV یا عفونت پیگیری یا درمان دارد؛ تصمیم پس از بررسی با پزشک گرفته می شود.

حتی اگر قرمزی دهانه رحم شما فقط اکتروپیون باشد، غربالگری منظم سر جای خودش می ماند. نقشه بزرگ تر را در صفحه علائم HPV در زنان و مردان ببینید و این پرسش را به متخصص زنان خودتان بسپارید: بهترین زمان غربالگری بعدی من چه موقع است؟