کدام تغییرات در یک زگیل باید به فکر بدخیمی بیندازد؟

کسی که در گوشی خود می نویسد زگیل سرطانی چه شکلی است، در عمل یک جواب می خواهد: بداند ضایعه ای که دیده خطرناک است یا نه. راه رسیدن به این جواب از معاینه پزشک می گذرد.

تمرکز این نوشته بر نشانه های هشدار بدخیمی و مسیر رسیدن به پاسخ نهایی است. اگر سوال اصلی شما این است که ضایعه تان زگیل است یا تبخال، صفحه تفاوت زگیل با تبخال برای همان پرسش نوشته شده است.

زگیل تناسلی معمولی سرطان نیست: تفاوت سویه های زگیل زا با سویه های سرطان زا

ویروس HPV خانواده ای از سویه هاست که رفتارشان با هم فرق دارد. بیشتر زگیل های تناسلی معمولی با سویه های کم خطر مرتبط اند، در حالی که برخی سویه های پرخطر با افزایش احتمال سرطان دهانه رحم و چند سرطان دیگر ارتباط دارند.

سویه های زگیل زا و سویه های مرتبط با سرطان معمولاً دو گروه جدا از یک خانواده ویروسی هستند.

یک فرد می تواند هم زمان به چند سویه آلوده باشد، پس داشتن زگیل معمولی دلیلی برای کنار گذاشتن پیگیری منظم، مثل غربالگری دهانه رحم در زنان، نیست. برخی ضایعه های نادر حتی با سویه های کم خطر هم بررسی دقیق تر لازم دارند.

ضایعه هایی که پزشکان آن ها را از نظر بدخیمی بررسی می کنند

زگیل غول آسا، پاپولوز بوونوئید و کارسینوم سلول سنگفرشی فرج، آلت و مقعد ضایعه هایی نادرند که گاهی در نگاه اول به زگیل شبیه اند. رفتار بافتی آن ها با زگیل معمولی یکی نیست.

شباهت ظاهری به زگیل، رفتار یک ضایعه را تعیین نمی کند.

کارسینوم سلول سنگفرشی یکی از سرطان های این نواحی است و پزشک زگیل غول آسا را، که رشدی بزرگ و پیشرونده دارد، و پاپولوز بوونوئید را از نظر رفتار بافتی بررسی می کند.

تغییراتی که یک ضایعه قدیمی را مشکوک می کند: رشد سریع، زخم، خونریزی، سفتی و تغییر رنگ

پزشکان بزرگ شدن سریع، زخمی شدن یا ترمیم نشدن، خونریزی بی دلیل، سفت شدن و تغییر رنگ را در یک ضایعه قدیمی هشدار می دانند.

هیچ کدام از این ها به تنهایی معنای سرطان ندارد. با این همه، هر ضایعه تناسلی که پزشک هنوز ندیده است باید معاینه شود.

این تغییرها دلیل رفتن نزد پزشک اند و معنایشان فقط در کنار معاینه روشن می شود.

تصاویر زگیل سرطانی در اینترنت: چرا تطبیق تصویر برای بدخیمی گمراه کننده تر از همیشه است

عکس های اینترنتی با این عنوان اغلب منبع روشن و تایید بافتی ندارند. نور، زاویه و رنگ پوست هم ظاهر را عوض می کند.

تفاوت ضایعه خوش خیم و بدخیم اغلب در لایه هایی است که عکس نشان نمی دهد.

برای آشنایی با ظاهر عمومی، تصاویر بالینی زگیل تناسلی را با توضیح کنارش ببینید.

چه کسانی بیشتر در معرض اند: نقص ایمنی، سیگار، ضایعه های طولانی مدت و سویه های پرخطر

کسانی که سیستم ایمنی ضعیف تری دارند، مثلاً به دلیل عفونت HIV یا مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، ممکن است ویروس را کندتر پاک کنند. سیگار هم با ماندگاری بیشتر عفونت HPV مرتبط دانسته می شود.

ضایعه ای که مدت طولانی مانده یا به درمان معمول پاسخ نداده و آلودگی پایدار به سویه های پرخطر هم پزشک را به بررسی دقیق تر وا می دارد.

عامل خطر یعنی احتمال بالاتر، نه سرنوشت.

بیشتر کسانی که این عوامل را دارند به سرطان مبتلا نمی شوند.

نمونه برداری: راهی که پزشک با آن به سوال سرطانی بودن ضایعه پاسخ می دهد

وقتی ضایعه غیرعادی است یا به درمان معمول پاسخ نداده، پزشک ممکن است نمونه برداری پیشنهاد کند. تکه کوچکی از ضایعه برداشته و به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود.

گزارش آسیب شناسی نشان می دهد ضایعه خوش خیم است، تغییرات پیش سرطانی دارد یا سرطانی است.

جواب آسیب شناسی همان جایی است که حدس ها تمام می شوند.

خود فرد ضایعه های داخل واژن و روی دهانه رحم را نمی بیند و بسیاری از آن ها فقط با بزرگ نمایی روشن می شوند؛ جزئیات بررسی آن ها را در صفحه کولپوسکوپی و نمونه برداری می خوانید.

درمان زگیل سرطانی: چرا مسیر آن از درمان زگیل معمولی جدا می شود

زگیل معمولی را پزشک با دارو، سرما یا برداشتن موضعی کنترل می کند. وقتی جواب آسیب شناسی بدخیمی را نشان دهد، دیگر با زگیل سروکار نداریم و مسیر به ارجاع تخصصی می رسد.

در این مسیر ابتدا مرحله بندی انجام می شود تا گسترش بیماری روشن شود، و تصمیم درمان معمولاً در تیمی از متخصصان گرفته می شود.

برای ضایعه مشکوک، درمان خانگی جایگزین بررسی تخصصی نیست.

کدام باورهای رایج درباره زگیل مشکوک نیاز به اصلاح دارند

زگیل سرطانی چه شکلی است و چه فرقی با زگیل معمولی دارد؟

شکل ثابتی برای جدا کردن آن از زگیل معمولی وجود ندارد. تشخیص با معاینه و در صورت لزوم نمونه برداری گذاشته می شود.

آیا زگیل تناسلی به سرطان تبدیل می شود؟

زگیل های معمولی بیشتر با سویه های کم خطر مرتبط اند و تبدیلشان به سرطان شایع دانسته نمی شود. این باور احتمالاً از آنجا آمده که سویه های دیگری از همین ویروس با برخی سرطان ها مرتبط اند. با این حال هر ضایعه تناسلی که پزشک هنوز ندیده، و هر ضایعه ای که تغییر می کند، باید معاینه شود.

عکس زگیل سرطانی قابل اعتماد است؟

برای سوال بدخیمی قابل اعتماد نیست. عکس سفتی و عمق ضایعه را نشان نمی دهد و تغییرهای هفته های گذشته آن را هم ثبت نمی کند.

تصمیم نمونه برداری با پزشکی است که ضایعه را از نزدیک می بیند؛ پیش از نوبت، زمان پیدا شدن ضایعه، تغییرهایی که دیده اید، داروهای مصرفی و آخرین نتیجه غربالگری را بنویسید. صفحه علائم HPV در زنان و مردان را هم مرور کنید.