جواب تست ژنوتایپ 16، 18 و 45 را چطور بخوانیم؟

برگه آزمایش در دست شماست و کنار عبارت HPV پرخطر، سه خط جداگانه برای ویروس HPV نوع 16، 18 و 45 آمده است. در عمل می خواهید بفهمید این تفکیک درباره شما چه می گوید و سر قرار بعدی چه بپرسید. راه رسیدن به آن از منطق خود آزمایش می گذرد.

تفسیر برگه ژنوتایپ فقط یک زاویه از موضوع HPV است؛ جایگاه هر نوع در صفحه خودش آمده، مثل HPV نوع 16 و سرطان دهانه رحم و کلیات و علائم HPV نوع 18.

چرا تست های ژنوتایپ نوع 16، 18 و 45 را جدا گزارش می کنند

کیت ها همه انواع HPV را با یک وزن گزارش نمی کنند. انواعی که بیشترین ارتباط را با تغییرات سلولی جدی دهانه رحم دارند جدا می آیند تا پزشک دقیق تر تصمیم بگیرد.

جدا آمدن یک نوع در برگه، اهمیتش را در تصمیم گیری نشان می دهد و به خودی خود خبر از بیماری نمی دهد.

سایر پرخطرها معمولاً گروهی می آیند: آزمایش می گوید یکی از آن ها حاضر است، ولی نمی گوید کدام.

تست ژنوتایپ HPV چیست و با تست HPV معمولی چه فرقی دارد

تست HPV معمولی فقط می پرسد آیا یکی از انواع پرخطر در نمونه هست یا نه. ژنوتایپ جزئی چند نوع مهم را جدا می آورد و ژنوتایپ کامل همه انواع یافته شده را نام می برد.

تفاوت این تست ها در میزان جزئیات گزارش است و نمونه گیری برای بیمار تقریباً یکسان می ماند.

نمونه معمولاً از دهانه رحم و گاهی از همان نمونه پاپ اسمیر گرفته می شود. اینکه چه کسی و در چه سنی این تست را بدهد به برنامه غربالگری و نظر پزشک بستگی دارد؛ منطق آن در غربالگری انواع پرخطر HPV آمده است.

نوع 45 در کنار 16 و 18: چرا این سه با هم یک گروه هستند

هر سه جزو انواع پرخطرند: اگر عفونت در دهانه رحم بماند، شانس تغییر سلولی و در درازمدت سرطان بالاتر می رود.

نوع 45 از نظر ژنتیکی خویشاوند نزدیک نوع 18 است، و سهم بالینی خودش دلیل گزارش جداگانه اش کنار دو نوع شناخته شده تر است.

به نظر می رسد نوع 18 و 45 بیشتر با ضایعه هایی مرتبط باشند که از سلول های غده ای شروع می شوند و دیدنشان در پاپ اسمیر گاهی دشوارتر است. جزئیات خود این نوع در پروفایل HPV نوع 45 آمده است.

خواندن جواب آزمایش: سناریوهای مثبت و منفی برای هر نوع

فقط 16 مثبت: بپرسید آیا کولپوسکوپی، حتی با پاپ اسمیر طبیعی، برای شما لازم است.

فقط 18 یا فقط 45 مثبت: چون ضایعه های غده ای در این دو نوع اهمیت بیشتری دارند، بپرسید آیا طبیعی بودن پاپ اسمیر برای اطمینان کافی است.

ترکیبی: بیش از یک نوع در نمونه هست و این به خودی خود به معنای ضایعه یا سرطان نیست. بپرسید ترکیب چه تغییری در برنامه شما می دهد.

برنامه پیگیری را پزشک با کنار هم دیدن سن، سابقه و جواب پاپ اسمیر تعیین می کند.

سه نوع منفی و پرخطر دیگر مثبت: یکی از انواع پرخطر گروهی حاضر است. این جواب هم پیگیری می خواهد.

درمان و پیگیری پس از مثبت شدن 16، 18 یا 45

داروی اختصاصی ضد HPV و مکملی که ویروس را بزداید در دست نیست و درمان متوجه ضایعه ای است که ویروس ساخته؛ اگر کولپوسکوپی و نمونه برداری تغییر سلولی نشان بدهد، پزشک روش برداشتن یا کنترل آن را پیشنهاد می کند.

مثبت شدن تست ژنوتایپ شروع یک مسیر پیگیری است و به تنهایی دلیل درمان نیست.

در بسیاری از افراد ایمنی بدن به مرور ویروس را مهار می کند و پیگیری برای دیدن زودهنگام هر تغییر است. فاصله آن را پزشک تعیین می کند.

خطاهای رایج در تفسیر جواب تست ژنوتایپ

برخی گزارش ها عددی کنار جواب می آورند که به مقدار ماده ژنتیکی ویروس مربوط است. این عدد را با شدت بیماری اشتباه نگیرید؛ بار ویروسی بالا به معنای سرطان نیست.

منفی شدن تست یعنی ویروس در این نمونه پیدا نشده و ضمانتی برای حذف آن از بدن نمی دهد.

تست زمان ابتلا را نشان نمی دهد، چون HPV ممکن است مدت ها بی صدا بماند. پرسش کاربردی این است: جواب من چه بررسی بعدی می خواهد و چه زمانی؟

چه زمانی تکرار تست ژنوتایپ منطقی است

تکرار تست معمولاً وقتی معنا دارد که جواب مثبت بوده ولی کولپوسکوپی یا پاپ اسمیر تغییر مهمی نشان نداده، یا جواب قبلی مبهم گزارش شده است.

زمان تکرار تست را سن، نوع مثبت، جواب پاپ اسمیر و سابقه آزمایش های قبلی تعیین می کنند.

تست ژنوتایپ و کولپوسکوپی جای هم را نمی گیرند: اولی دنبال ویروس است و دومی بافت دهانه رحم را از نزدیک می بیند.

پاسخ کوتاه پرسش هایی که برگه ژنوتایپ HPV پیش می آورد

تست ژنوتایپ HPV چه فرقی با تست HPV معمولی دارد؟

تست معمولی فقط می گوید یکی از انواع پرخطر حاضر است یا نه. تست ژنوتایپ نام چند نوع مهم یا همه انواع را هم مشخص می کند.

اگر نوع 45 مثبت شد به اندازه 16 و 18 نگران کننده است؟

نوع 45 کمتر از 16 و 18 دیده می شود، اما پرخطر است و پیگیری منظم با پزشک می خواهد. شکل این پیگیری را پزشک با دیدن جواب پاپ اسمیر شما تعیین می کند.

درمان HPV 16 و 18 با نوع 45 فرق دارد؟

برای ویروس هر سه نوع داروی اختصاصی در دست نیست و درمان متوجه ضایعه می شود. فاصله پیگیری میان آن ها ممکن است کمی فرق کند.

هر نوعی که در جواب ویروس HPV نوع 16، 18 و 45 نام برده شده، یک سرنخ برای پزشک است و معنایش را کل پرونده شما مشخص می کند. جای این سه نوع در خانواده HPV را در نقشه کامل انواع HPV ببینید.