آیا زگیل تناسلی درمان قطعی دارد یا بازمی گردد؟

زگیل تناسلی یکی از عفونت های شایع منتقل شده از طریق تماس جنسی است که به واسطه ویروس پاپیلوما انسانی (HPV) ایجاد می شود. روش هایی مانند فریز کردن، کوتر کردن یا استفاده از داروهای موضعی می توانند بخشی از درمان این نوع عفونت باشند. با این حال، این سوال وجود دارد که آیا زگیل تناسلی بعد از درمان ممکن است دوباره بازگردد یا نه. به طور کلی، گرچه درمان می تواند زگیل های قابل مشاهده را از بین ببرد، این ویروس همچنان ممکن است در بدن فرد باقی بماند و در نتیجه، احتمال عود دوباره زگیل تناسلی بعد از درمان وجود دارد. این مسئله نیازمند توجه و پیگیری منظم پزشکی است تا از عود و شیوع مجدد آن پیشگیری شود.

پاسخ کوتاه به سؤال عنوان این است که درمان، زگیل های دیده شده را برمی دارد ولی خود ویروس را از بدن بیرون نمی کند. به همین دلیل برگشت زگیل اتفاق رایجی است، به خصوص در چند ماه اول، و احتمالش را می شود با چند اقدام ساده پایین آورد.

زگیل تناسلی یا HPV چیست؟

HPV بیش از ۴۰ نوع تناسلی دارد که در دو گروه جدا قرار می گیرند. انواع کم خطر، به ویژه ۶ و ۱۱، عامل زگیل تناسلی هستند و سرطان ایجاد نمی کنند. انواع پرخطر معمولا زگیلی نمی سازند، ولی اگر سال ها در بدن بمانند می توانند به سرطان دهانه رحم، مقعد، آلت تناسلی یا گلو برسند. پس داشتن زگیل تناسلی به خودی خود نشانه خطر سرطان نیست. مرکز کنترل بیماری های آمریکا (CDC) برآورد می کند فقط در آمریکا سالانه حدود ۱۳ میلیون نفر به یکی از انواع بیماری زای HPV مبتلا می شوند. [1]

چگونه می توان زگیل تناسلی را از بین برد؟

بیشتر کسانی که HPV دارند از آن خبر ندارند، چون عفونت معمولا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. CDC می گوید از هر ۱۰ عفونت، حدود ۹ مورد ظرف دو سال خود به خود از بدن پاک می شود. زگیل وقتی ظاهر می شود که بدن نتوانسته یکی از انواع کم خطر را به موقع مهار کند. خطر سرطان فقط به ماندگاری انواع پرخطر مربوط است، که حساب آن ها از زگیل جداست. [1]

چون ویروس بدون علامت هم منتقل می شود، کسی که زگیل گرفته ممکن است آن را از شریکی گرفته باشد که هیچ نشانه ای ندارد. واکسن گارداسیل ۹ زگیل فعلی یا عفونت موجود را درمان نمی کند، ولی جلوی ابتلا به انواعی را می گیرد که فرد هنوز با آن ها برخورد نکرده است. اگر زگیل ها بعد از درمان دوباره پیدا شدند، قدم اول ویزیت مجدد پزشک است. بعضی بیماران در کنار درمان پزشکی سراغ قرص هایی برای زگیل تناسلی می روند که برای تقویت پاسخ ایمنی ساخته شده اند. [2]

آیا امکان بازگشت زگیل تناسلی بعد از درمان وجود دارد؟

بله و برگشت زگیل از رایج ترین تجربه های بعد از درمان است. دلیلش این است که کرایو، لیزر یا کرم فقط بافت زگیل را برمی دارند و ویروس در سلول های پوست اطراف که ظاهر سالمی دارند باقی می ماند. بیشترین احتمال برگشت در سه ماه اول بعد از درمان است.

هیچ آزمایشی هم نمی تواند نشان دهد ویروس دقیقا کی از بدن رفته است، چون CDC تصریح می کند مدت ماندگاری HPV بعد از رفتن زگیل ها مشخص نیست. زگیل تازه گاهی هم برگشت عفونت قبلی نیست و از تماس دوباره با شریک جنسی یا یک نوع دیگر HPV می آید.

یک نکته اطمینان بخش هم وجود دارد. داشتن زگیل تناسلی خطر سرطان های مرتبط با HPV را بالا نمی برد، چون انواع زگیل زا با انواع سرطان زا فرق دارند. کسانی که زگیل شان بارها برگشته، اغلب دنبال راهی هستند که به سیستم ایمنی کمک کند تا ویروس را زودتر مهار کند.

قرص زگیل تناسلی کینوکو طلایی حاوی AHCC، عصاره استاندارد شده میسلیوم قارچ شیتاکه، یکی از گزینه هایی است که برای همین هدف انتخاب می شود. صادقانه بگوییم، هنوز مطالعه ای اثر AHCC را مستقیما روی برگشت زگیل بررسی نکرده است.

 شواهد فعلی آن از کارآزمایی دانشگاه تگزاس می آید که در آن، مصرف روزانه AHCC در بیش از نیمی از زنان دارای HPV پرخطر ماندگار به منفی شدن آزمایش رسید. اگر تصمیم به مصرف آن دارید، با پزشک خود هماهنگ کنید و آن را کنار درمان زگیل به کار ببرید، نه به جای آن. [3]

دلایل عود زگیل تناسلی

عود مجدد زگیل های تناسلی به چندین عامل وابسته است که می تواند بر توانایی بدن در مقابله با ویروس HPV تأثیر بگذارد. به دلیل این عوامل، ممکن است زگیل تناسلی بعد از درمان دوباره ظاهر شود. در زیر به برخی از این عوامل اشاره می کنیم: [2]

• ویروس باقی مانده در پوست به ظاهر سالم اطراف زگیل که با هیچ روش درمانی به طور کامل برداشته نمی شود
• تماس جنسی با شریکی که خودش زگیل یا عفونت بی علامت دارد و معاینه نشده است
• ضعف سیستم ایمنی، مثلا در ابتلا به HIV یا مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، که هم تعداد زگیل ها را بیشتر می کند و هم عود را
• بارداری، که در آن زگیل ها ممکن است بزرگ تر و شکننده تر شوند و به درمان کندتر جواب دهند
• نیمه کاره رها کردن دوره درمان یا نرفتن به ویزیت پیگیری، در حالی که زگیل های ریز هنوز باقی مانده اند

درمان زگیل تناسلی چگونه است؟

درمان زگیل تناسلی دو مسیر اصلی دارد. در مسیر اول، خود بیمار کرم هایی مثل ایمی کیمود، پودوفیلوکس یا سینکاتکین را با نسخه پزشک در خانه روی زگیل می زند. در مسیر دوم، پزشک در مطب زگیل را با فریز (کرایوتراپی)، اسید تری کلرواستیک، لیزر CO2، برش یا کوتر برمی دارد.

طبق راهنمای CDC، هیچ کدام از این روش ها برتری قطعی بر بقیه ندارد و انتخاب به اندازه، تعداد و محل زگیل، هزینه و تجربه پزشک بستگی دارد. همه روش ها هم عوارض خودشان را دارند، از سوزش و زخم تا تغییر رنگ پوست و به ندرت جای زخم. روش های خانگی مثل سرکه سیب یا سیر روی پوست حساس ناحیه تناسلی می توانند سوختگی شیمیایی ایجاد کنند و جای درمان پزشکی را نمی گیرند. [2]

برداشتن زگیل با برش یا کوتر از گزینه های اصلی است و مزیتش این است که بیشتر زگیل ها در همان یک جلسه برداشته می شوند. برای زگیل های بزرگ، گسترده یا زگیل داخل مجرای ادرار هم معمولا انتخاب اول است. کسانی که در کنار درمان پزشکی می خواهند AHCC مصرف کنند، معمولا بین دو نسخه کینوکو انتخاب می کنند. قرص زگیل تناسلی کینوکو پلاتینیوم در هر کپسول ۷۵۰ میلی گرم AHCC دارد، پس مقدار ۳ گرمی که در کارآزمایی بالینی استفاده شد با ۴ کپسول در روز تأمین می شود. با کینوکو طلایی ۵۰۰ میلی گرمی، همین مقدار ۶ کپسول در روز است. مصرف ناشتا توصیه می شود و عارضه گزارش شده بیشتر ناراحتی خفیف گوارشی بوده است. [4]

زگیل تناسلی چه زمانی ظاهر می شود؟

همه افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، در معرض ابتلا به ویروس HPV قرار دارند. بسیاری از افراد مبتلا می توانند هیچ علامتی نداشته باشند، اما همچنان ناقل ویروس هستند و می توانند آن را به دیگران منتقل کنند. بعد از آلوده شدن به HPV، ممکن است بین 6 هفته تا 6 ماه طول بکشد تا زگیل ها در بدن ظاهر شوند. همچنین، در برخی موارد، علائم زگیل تناسلی ممکن است حتی تا چند سال پس از آلوده شدن مشخص نشوند، بنابراین تشخیص زمان دقیق ابتلا به این ویروس دشوار است. [1]

بعد از درمان چه کنیم تا زگیل کمتر برگردد؟

تا وقتی زگیل یا زخم ناشی از درمان کاملا خوب نشده، رابطه جنسی نداشته باشید. CDC هم همین را توصیه می کند، چون پوست در حال ترمیم راحت تر ویروس را منتقل می کند و می گیرد. ویزیت پیگیری را جدی بگیرید، چون بیشتر برگشت ها در سه ماه اول رخ می دهند و زگیل کوچکی که زود دیده شود با یک جلسه کوتاه برداشته می شود.

شریک جنسی تان هم باید معاینه شود، حتی اگر چیزی ندیده است. کاندوم احتمال انتقال را کم می کند، ولی چون نواحی بیرون از پوشش کاندوم هم درگیر می شوند، محافظت کامل نمی دهد. اگر هنوز واکسن نزده اید، با پزشک درباره گارداسیل ۹ صحبت کنید تا دست کم در برابر انواع دیگر ویروس محافظت شوید.

بازبینی علمی محتوا:

این مطلب توسط تیم محتوای فرازطب با استناد به منابع معتبر علمی و پزشکی که در متن به آن ها لینک داده شده بازبینی و بروزرسانی شده است.

آخرین بازبینی: مهر ۱۴۰۵