قرص AHCC با چه داروهایی تداخل دارد؟

قرص AHCC با چه داروهایی تداخل دارد؟ تداخل هایی که برایشان شواهد واقعی وجود دارد به دو گروه محدود می شوند، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و داروهایی که کبد با آنزیم CYP2D6 تجزیه می کند، مثل متوپرولول، ترامادول، کدئین، اندانسترون و دوکسوروبیسین. درباره داروهای ضدانعقاد، ضد ویروس، قند و فشار خون تا امروز تداخل ثبت شده ای گزارش نشده، ولی کسی که این داروها را مصرف می کند باید شروع هر مکملی را به پزشکش خبر بدهد.

AHCC عصاره تخمیر شده میسلیوم قارچ شیتاکه است و ترکیبی از پلی ساکاریدها، اسیدهای آمینه و مواد معدنی دارد. در ژاپن و آمریکا سال هاست به عنوان مکمل تقویت ایمنی فروخته می شود و در ایران بیشتر با نام کپسول های ahcc و قرص زگیل تناسلی شناخته می شود. دلیل این شهرت، کارآزمایی بالینی ای است که اثر آن را روی عفونت پایدار HPV بررسی کرد و پایین تر به آن می رسیم. همین اثر روی سیستم ایمنی است که باعث می شود پیش از مصرف، فهرست داروهای خودتان را کنار آن بگذارید. [2]

قرص AHCC چگونه روی سیستم ایمنی اثر می گذارد

در مطالعات کوچکی که روی افراد سالم با دوز ۳ گرم در روز انجام شد، AHCC عملکرد سلول های دندریتیک را بهتر کرد، پاسخ لنفوسیت های CD4 و CD8 را بالا برد و پاسخ آنتی بادی به واکسن آنفلوانزا را قوی تر کرد. در مطالعات حیوانی و سلولی هم اثر ضدالتهابی، ضد ویروسی و ضد تومور گزارش شده است. [3]

به زبان ساده، AHCC سیستم ایمنی را خاموش و روشن نمی کند، بلکه پاسخ آن را تنظیم می کند. همین ویژگی برای فردی سالم یا کسی که با یک عفونت ویروسی پایدار درگیر است مفید است، اما برای کسی که دارو می خورد تا ایمنی اش را عمدا پایین نگه دارد، می تواند دردسر بسازد.

شواهد AHCC در عفونت پایدار HPV

در یک کارآزمایی فاز دو، تصادفی و دوسوکور که سال ۲۰۲۲ منتشر شد، ۵۰ زن بالای ۳۰ سال که بیش از دو سال HPV پرخطر پایدار داشتند، روزانه ۳ گرم AHCC یا دارونما گرفتند. بعد از شش ماه، ۱۴ نفر از ۲۲ نفر گروه AHCC، یعنی ۶۳٫۶ درصد، از نظر HPV منفی شدند و ۹ نفر از همین ۱۴ نفر شش ماه بعد از قطع مکمل هم منفی ماندند. در گروه دارونما فقط ۲ نفر از ۱۹ نفر منفی شدند. عارضه قابل توجهی هم گزارش نشد. نمونه کوچک است و هنوز به کارآزمایی بزرگ تر نیاز داریم، ولی همین نتیجه باعث شده AHCC در بحث درمان های کمکی HPV جدی گرفته شود. AHCC جای پاپ اسمیر، تست HPV و واکسن را نمی گیرد و در کنار پیگیری پزشکی معنا دارد. [4]

تداخل دارویی قرص AHCC با داروهای مختلف

در ادامه هر گروه دارویی را جدا بررسی می کنیم و می گوییم برای هر کدام چه مقدار شواهد واقعی وجود دارد.

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

جدی ترین تداخل نظری AHCC با همین گروه است. سیکلوسپورین، تاکرولیموس، سیرولیموس، مایکوفنولات، آزاتیوپرین و کورتیکواستروئیدهایی مثل پردنیزولون را بعد از پیوند کلیه، کبد یا قلب و در بیماری های خودایمنی تجویز می کنند تا ایمنی بدن پایین بماند. مکملی که فعالیت ایمنی را بالا می برد ممکن است اثر این داروها را کم کند. منابع مرجع مکمل ها این تداخل را در سطح متوسط طبقه بندی می کنند. [1]

کسی که پیوند عضو داشته، AHCC را بدون هماهنگی با پزشک پیوند مصرف نکند. در بیماری های خودایمنی مثل ام اس، لوپوس و آرتریت روماتوئید هم توصیه این است که از آن پرهیز شود یا با احتیاط و زیر نظر پزشک مصرف شود. [1]

داروهایی که با آنزیم CYP2D6 تجزیه می شوند

AHCC در بررسی های انجام شده آنزیم کبدی CYP2D6 را فعال تر کرده است. وقتی این آنزیم فعال تر باشد، دارویی که با آن تجزیه می شود سریع تر از بدن پاک می شود و ممکن است اثرش کم شود. آمی تریپتیلین، پاروکستین، متوپرولول، کدئین، ترامادول و اندانسترون از این گروه هستند. اهمیت بالینی این اثر هنوز دقیق مشخص نشده، اما اگر یکی از این داروها را مصرف می کنید و بعد از شروع AHCC حس کردید دارو کم اثرتر شده، مثلا فشار یا ضربان قلب کنترل خوبی ندارد یا مسکن کمتر جواب می دهد، به پزشک خبر بدهید. [1]

داروهای ضد سرطان و شیمی درمانی

بخش زیادی از پژوهش های AHCC روی بیماران سرطانی انجام شده است. در بیماران سرطان پانکراس که جمسیتابین می گرفتند، ۶ گرم AHCC در روز به مدت دو ماه افزایش CRP، افت آلبومین و اختلال چشایی ناشی از شیمی درمانی را کمتر کرد.

در یک مطالعه ۲۴ نفره روی بیماران پیشرفته تحت شیمی درمانی هم عوارض خونی و کبدی کمتر و کیفیت زندگی بهتری گزارش شد. در مطالعه ای غیرتصادفی روی ۲۶۹ بیمار سرطان کبد بعد از جراحی، گروهی که AHCC مصرف کردند دوره بدون عود طولانی تر و بقای بهتری داشتند. این نتایج امیدوارکننده اند، ولی بیشتر از مطالعات کوچک و بدون گروه کنترل تصادفی آمده اند. [3]

نگرانی اصلی در شیمی درمانی همان مسیر CYP2D6 است. دوکسوروبیسین و اندانسترون، داروی ضد تهوع رایج در شیمی درمانی، با این آنزیم تجزیه می شوند و AHCC ممکن است اثرشان را کم کند. در مدل حیوانی، AHCC آنزیم آروماتاز را هم فعال کرده و ممکن است اثر داروهایی مثل لتروزول را که بعد از سرطان پستان تجویز می شوند پایین بیاورد. پس بیمار سرطانی فقط با تایید انکولوژیست خودش AHCC را شروع کند. [2]

یک سناریوی رایج را در نظر بگیرید. خانمی که دوره درمان سرطان پستان را تمام کرده و حالا لتروزول می خورد، برای تقویت ایمنی AHCC می خرد و به پزشکش چیزی نمی گوید. در این حالت هیچ آزمایش ساده ای نشان نمی دهد اثر لتروزول کم شده یا نه. راه درست این است که پیش از خرید، نام دقیق داروهای فعلی را به پزشک یا داروساز بدهید و بعد تصمیم بگیرید.

تداخل با داروهای ضدانعقاد خون

در منابع مرجع مکمل ها و پایگاه داده های تداخل دارویی، تداخل ثبت شده ای میان AHCC و وارفارین، آسپرین یا کلوپیدوگرل گزارش نشده است. با این حال وارفارین دارویی است که با تغییرات کوچک در رژیم غذایی و مکمل ها هم INR آن جابه جا می شود. اگر وارفارین مصرف می کنید، شروع هر مکملی از جمله AHCC را به پزشکتان بگویید و در هفته های اول یک بار INR را چک کنید. کبودی بی دلیل، خونریزی لثه یا ادرار تیره را جدی بگیرید. [2]

تداخل با داروهای ضد ویروسی

درباره ترکیب AHCC با داروهای ضد HIV یا داروهای هپاتیت B و C مطالعه انسانی منتشر نشده است. تنها تداخل آنزیمی که برای AHCC بررسی و گزارش شده همان CYP2D6 است. با این حال، پایین آمدن سطح خونی داروی ضد HIV حتی به مقدار کم می تواند زمینه مقاومت ویروس را فراهم کند. پس اگر داروی ضد ویروس مصرف می کنید، AHCC را بدون هماهنگی با پزشک متخصص عفونی شروع نکنید. در یک مطالعه شش ماهه روی بیماران هپاتیت C هم AHCC فایده ای نشان نداد. [1]

داروهای کنترل قند و فشار خون

ادعای اینکه AHCC قند خون یا فشار خون را به شکل خطرناکی پایین می آورد، در منابع معتبر پشتوانه ای ندارد و تداخل ثبت شده ای با انسولین، متفورمین یا داروهای فشار گزارش نشده است. استثنای مهم متوپرولول است. این داروی فشار و ضربان قلب با CYP2D6 تجزیه می شود و ممکن است در کنار AHCC کمی کم اثرتر شود. اگر دیابت یا فشار خون دارید، در دو سه هفته اول مصرف قند و فشار را مثل همیشه اندازه بگیرید و هر تغییر غیرعادی را به پزشک بگویید. [1]

نکات ایمنی در مصرف قرص AHCC

برای مصرف AHCC دوز رسمی تعیین نشده است. دوز ۳ گرم در روز همان مقداری است که در کارآزمایی HPV و بیشتر مطالعات ایمنی استفاده شده و منابع مرجع مصرف ۴٫۵ تا ۶ گرم در روز تا شش ماه و ۳ گرم در روز تا چند سال را احتمالا بی خطر می دانند. در یک مطالعه فاز یک روی ۲۶ داوطلب سالم، حتی ۹ گرم در روز به مدت دو هفته فقط عوارض خفیف و گذرا مثل تهوع، اسهال، نفخ، سردرد، خستگی و گرفتگی عضلات پا داشت و هیچ اختلال آزمایشگاهی دیده نشد. [1][5]

چه کسانی نباید AHCC مصرف کنند

• زنان باردار و شیرده، چون اطلاعات کافی درباره ایمنی وجود ندارد
• کسانی که پیوند عضو داشته اند و داروی سرکوب کننده ایمنی می خورند، مگر با تایید پزشک پیوند
• بیماران خودایمنی مثل ام اس، لوپوس و آرتریت روماتوئید، مگر با نظر پزشک معالج
• بیمارانی که شیمی درمانی یا هورمون درمانی سرطان دارند، مگر با تایید انکولوژیست
• افراد زیر ۱۸ سال

هر علامت تازه بعد از شروع مکمل، مثل کبودی، خونریزی، ضعف شدید یا بثورات پوستی، دلیل کافی برای قطع مصرف و تماس با پزشک است.

انتخاب کپسول AHCC مناسب

اگر پزشکتان مصرف AHCC را تایید کرده، کیفیت محصول اهمیت زیادی دارد، چون مکمل ها مثل دارو پیش از عرضه بازبینی نمی شوند و بازار ایران هم پر از نمونه بدون برچسب و منبع نامعلوم است. فرازطب کپسول های Kinoko را که از برندهای شناخته شده AHCC هستند با پلمب کارخانه و برچسب کامل سازنده عرضه می کند. قبل از خرید قرص زگیل تناسلی فهرست داروهای فعلی خود را آماده کنید تا مشاوران فرازطب بتوانند تداخل ها و شرایط شما را بررسی کنند.

مقایسه گزینه های موجود

تفاوت اصلی محصولات AHCC در مقدار ماده موثر هر کپسول است. قرص کینوکو پلاتینیوم در هر کپسول ۷۵۰ میلی گرم AHCC دارد و برای رسیدن به دوز ۳ گرمی مطالعات، تعداد کپسول کمتری لازم است. کپسول کینوکو گلد ۵۰۰ میلی گرمی است و کپسول کینوکو بالای ۵۰ سال هم با همین مقدار برای گروه سنی بالاتر عرضه می شود. نسخه Kinoko Rx سافت ژل ۳۰۰ میلی گرمی است و برای کسی که کپسول کوچک تر را راحت تر می بلعد مناسب است. انتخاب بین این ها به دوزی بستگی دارد که پزشک برایتان در نظر گرفته است.

منابع

1. RxList – AHCC: Overview, Uses, Side Effects, Precautions, Interactions، RxList
2. Memorial Sloan Kettering Cancer Center 2026 – AHCC، About Herbs Database
3. Deng G, Gubili J 2020 – Active Hexose Correlated Compound، The ASCO Post
4. Smith JA et al. 2022 – AHCC Supplementation to Clear Persistent HPV Infections، Frontiers in Oncology
5. Spierings EL et al. 2007 – Phase I Safety Study of AHCC in Healthy Volunteers، Journal of Nutritional Science and Vitaminology

بازبینی علمی محتوا:

این مطلب توسط تیم محتوای فرازطب با استناد به منابع معتبر علمی و پزشکی که در متن به آن ها لینک داده شده بازبینی و بروزرسانی شده است.

آخرین بازبینی: مهر ۱۴۰۵