زگیل تناسلی یا تبخال؛ پزشک این دو را چطور از هم جدا می کند؟

یک شرط بر هر حدسی درباره تفاوت زگیل و تبخال تناسلی مقدم است: تا پزشک ضایعه را ندیده، روی آن کرم یا ماده خانگی نگذارید. بسیاری از مداخله ها ممکن است همان نشانه هایی را که معیار تشخیص اند کم رنگ کنند.

نقطه شروع این نوشته تفاوت دو ویروس است، بعد معیارهای شکل و زمان و علائم همراه می آید و آخر سر آزمایش ها، منطق درمان و ضایعه های مبهم. فهرست کامل نشانه های HPV و آلبوم تصاویر را صفحه های هم خوشه آورده اند.

دو ویروس متفاوت، دو بیماری متفاوت: HPV در برابر HSV

زگیل تناسلی را ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می کند و تبخال تناسلی را ویروس هرپس سیمپلکس (HSV). این دو از دو خانواده جدا هستند و هیچ کدام به دیگری تبدیل نمی شود.

شباهتشان در راه انتقال است: هر دو با تماس پوستی در رابطه جنسی منتقل می شوند، حتی از فردی که نشانه ای ندارد.

دو ضایعه در یک ناحیه و پس از یک نوع تماس، می توانند از دو ویروس بی ربط باشند.

اشتباه بیشتر وقتی رخ می دهد که تبخال پوسته بسته یا زگیل با خراشیدن زخم شده است. نقشه کامل نشانه ها را در علائم HPV در زنان و مردان ببینید.

شکل ضایعه: برجستگی گوشتی بدون درد در برابر تاول های خوشه ای دردناک

زگیل: برجستگی نرم و گوشتی، هم رنگ پوست یا کمی تیره تر، با سطح ناهموار یا صاف و بدون مایع.

تبخال: تاول های ریز پر از مایع روی زمینه قرمز که می ترکند، زخم سطحی می سازند و پوسته می بندند.

تاول و زخم به نفع تبخال است و برجستگی گوشتی به نفع زگیل، ولی هیچ کدام به تنهایی تشخیص نیست.

زگیل تازه گاهی فقط یک نقطه است و تبخال خفیف یک ترک کوچک. تصاویر بالینی زگیل تناسلی کمک می کند، ولی جای معاینه را نمی گیرد.

سیر زمانی: زگیل می ماند، تبخال می آید و می رود

زگیل آهسته ظاهر می شود و هفته ها سر جایش می ماند. تبخال در چند روز از سوزش به تاول، زخم و پوسته می رسد و معمولاً بی جای زخم بهبود می یابد.

ضایعه ای که چند روزه از مرحله ها عبور می کند و در همان نقطه برمی گردد، الگوی کلاسیک تبخال است.

ویروس هرپس در عصب های ناحیه می ماند و ممکن است دوباره فعال شود. یادداشت تاریخ پیدایش و تغییرها به پزشک کمک زیادی می کند.

علائم همراه: سوزش، تب و درد در تبخال در برابر بی علامتی معمول زگیل

نوبت اول تبخال ممکن است با تب خفیف، بدن درد و تورم غدد کشاله ران همراه شود. پیش از تاول هم سوزش یا گزگز شایع است.

در زگیل معمولاً علامت عمومی دیده نمی شود؛ گاهی خارش خفیف یا خونریزی پس از خراشیدن دیده می شود.

سوزش پیش از ضایعه و تب به نفع تبخال است و بی دردی بیشتر با زگیل جور درمی آید.

عود تبخال گاهی فقط یک خارش است. پس کم علامتی به تنهایی تبخال را رد نمی کند.

آزمایش هایی که تردید را برطرف می کنند: سواب تبخال، معاینه و نمونه برداری زگیل

برای تبخال، سواب از تاول یا زخم تازه دقیق ترین راه است؛ وقتی پوسته بسته، احتمال یافتن ویروس کم می شود. پس زود مراجعه کنید.

معاینه نقطه شروع است و آزمایش وقتی اضافه می شود که ظاهر ضایعه جواب روشنی نمی دهد.

برای زگیل، معاینه بالینی معمولاً کافی است. نمونه برداری برای ضایعه غیرمعمول، مقاوم به درمان یا خونریزی دهنده لازم می شود و تصمیمش با پزشک است.

چرا درمان این دو با هم فرق می کند و درمان خانگی هر دو را بدتر می کند

در تبخال، داروی ضدویروس تجویزی می تواند حمله را کوتاه تر کند ولی ویروس را پاک نمی کند. در زگیل، هدف برداشتن ضایعه های دیدنی با روشی است که پزشک انتخاب می کند.

داروی ضدویروس تبخال برای زگیل کاری نمی کند و روش های برداشتن زگیل برای تبخال کاربرد ندارد.

سیر، سرکه یا محلول اسیدی ممکن است پوست نازک ناحیه را بسوزاند، زخم و عفونت بسازد و تشخیص را سخت کند. محصولات زگیل دست و پا هم برای این ناحیه مناسب نیستند.

وقتی هر دو با هم هستند یا ضایعه به هیچ کدام شبیه نیست

ابتلای هم زمان به هر دو ممکن است و هر کدام جداگانه درمان می شود. پزشک سیفیلیس، مولوسکوم و برجستگی های طبیعی پوست را هم در نظر می گیرد. ضایعه سفت یا زخم بی درد هم به اندازه زخم دردناک معاینه لازم دارد.

هر ضایعه تناسلی تازه دلیل معاینه است و ضایعه ای که به هیچ الگویی نمی خورد دلیل عجله بیشتر.

اگر ضایعه خونریزی می کند یا سریع تغییر می کند، نشانه های هشدار در ضایعه را پزشک باید ببیند. در بارداری هم زودتر مراجعه کنید.

زگیل یا تبخال تناسلی را خودم تشخیص بدهم یا به پزشک بسپارم؟

تفاوت زگیل و تبخال تناسلی در ظاهر چیست؟

زگیل معمولاً برجستگی گوشتی و بدون مایع است و تبخال به شکل تاول های ریز خوشه ای روی زمینه قرمز دیده می شود. این تفاوت ها فقط راهنما هستند و تشخیص نهایی با معاینه و در صورت لزوم آزمایش است.

آیا زگیل تناسلی مثل تبخال درد دارد؟

زگیل معمولاً درد ندارد و تبخال اغلب می سوزد. درد نداشتن تبخال را رد نمی کند.

آیا می توان زگیل یا تبخال تناسلی را در خانه درمان کرد؟

درمان هر دو با تشخیص و نظر پزشک انجام می شود و مواد خانگی ممکن است پوست ناحیه را بسوزانند. تا معاینه ناحیه را تمیز نگه دارید و از تماس جنسی پرهیز کنید.

اگر هنوز مطمئن نیستید، برای اینکه آماده تر به مطب برسید، سراغ آنچه پزشک در معاینه بررسی می کند بروید.