پیش آگهی زگیل تناسلی؛ سیر ضایعه و آنچه پیگیری می شود

آیا زگیل تناسلی کشنده است؟ کسی که تازه این تشخیص را شنیده اول همین را می پرسد. خود ضایعه به تنهایی تهدید مستقیمی برای زندگی به شمار نمی آید، ولی ویروس پشت آن انواعی دارد که پیامد دیگری دارند.

از تفکیک انواع ویروس شروع می کنیم، بعد سیر ضایعه و ضایعه های شبیه آن را می بینیم و آخر به ایمنی ضعیف و بارداری می رسیم که برنامه پیگیری را عوض می کنند. روش های درمان موضوع صفحه های دیگر است.

زگیل تناسلی و سرطان: دو پیامد از دو گروه متفاوت ویروس

خانواده HPV دو گروه اصلی دارد که پیامدشان کاملاً متفاوت است. زگیل تناسلی بیشتر کار انواعی است که کم خطر نامیده می شوند، چون به ندرت با سرطان ارتباط پیدا می کنند.

سرطان های مرتبط با HPV بیشتر به انواع پرخطر نسبت داده می شوند. این انواع معمولاً زگیل قابل دیدن نمی سازند و عفونتشان اغلب بی نشانه است.

پرسش کشنده بودن وقتی پاسخ درست می گیرد که روشن شود درباره کدام گروه از ویروس حرف می زنیم.

پس دیدن زگیل به معنای سرطان نیست و نبودن آن هم خیال کسی را از انواع پرخطر راحت نمی کند. از پزشک بپرسید کدام غربالگری برای شما لازم است.

پیش آگهی خود ضایعه: سیر طبیعی زگیل تناسلی بدون درمان و با درمان

زگیلی که رها شود چند مسیر پیش رو دارد: ممکن است خودش برود، همان اندازه بماند یا بزرگ تر شود. از ظاهر ضایعه نمی توان گفت کدام مسیر در انتظار آن است.

درمان، ضایعه قابل دیدن را هدف می گیرد و ویروس ممکن است در پوست اطراف بماند. برای همین برگشتن زگیل پس از درمان شناخته شده است و به خودی خود نشانه بدخیم شدن نیست.

درمان زگیل ضایعه قابل دیدن را برمی دارد، اما درباره ماندن یا رفتن ویروس قولی نمی دهد.

اینکه آیا ویروس خودبخود از بدن می رود پرسش جدایی است و طول درمان زگیل و عود هم صفحه خودش را دارد. پیگیری این بخش معاینه دوباره پس از پایان درمان است.

هم زمانی زگیل با انواع پرخطر: چرا پیگیری جدا از درمان زگیل است

یک نفر می تواند هم زمان به چند نوع HPV آلوده باشد. پس کسی که زگیل دارد ممکن است نوع پرخطری هم داشته باشد که نشانه ای بروز نمی دهد.

درمان زگیل و غربالگری سرطان دو کار جدا با دو تقویم جدا هستند.

برای زنان این پیگیری یعنی غربالگری دهانه رحم طبق برنامه پزشک، چه زگیل درمان شده باشد چه نه. برای مردان آزمون غربالگری همگانی مشابهی در کار نیست و پیگیری به معاینه و گزارش هر ضایعه ماندگار تکیه دارد؛ صفحه HPV و سرطان های مردان همین را باز کرده است.

ضایعاتی که شبیه زگیل اند اما زگیل نیستند: نقش تشخیص افتراقی در پیش آگهی

هر برجستگی در ناحیه تناسلی زگیل نیست. بعضی ساختار طبیعی پوست اند، بعضی به عفونت های دیگر مربوط می شوند و گروه کوچکی ضایعه پیش سرطانی یا سرطانی اند که ظاهرشان به زگیل شبیه است.

پیش آگهی هر ضایعه از تشخیص درست آن شروع می شود و تشخیص کار معاینه است.

وقتی ظاهر ضایعه معمول نیست، به درمان پاسخ نمی دهد یا در طول درمان بدتر می شود، پزشک نمونه کوچکی برمی دارد. نمونه برداری به معنای شک قوی به سرطان نیست و مقایسه ضایعه با عکس ها جای آن را نمی گیرد.

پیش آگهی زگیل تناسلی در افراد با ایمنی ضعیف: چرا برنامه پیگیری متفاوت است

در کسانی که ایمنی شان ضعیف شده، مثلاً با HIV، پیوند عضو یا داروی سرکوب کننده ایمنی، زگیل ها می توانند بزرگ تر و پرشمارتر باشند، دیرتر به درمان پاسخ بدهند و بیشتر برگردند.

در این گروه احتمال ماندگار شدن انواع پرخطر بالاتر گزارش شده و راهنمای CDC برای ضایعه های مشکوک این گروه نمونه برداری را با آستانه پایین تری مطرح می کند.

وقتی ایمنی ضعیف است، فاصله معاینه ها کوتاه تر و بررسی ها مثل معاینه مقعد و غربالگری دهانه رحم با برنامه فشرده تر انجام می شود.

وضعیت ایمنی و داروهایتان را در ویزیت نخست بگویید. برنامه پیگیری شما از روی همین اطلاعات نوشته می شود.

زگیل تناسلی در بارداری: پیش آگهی مادر و نوزاد به عنوان موضوع پیگیری

زگیل تناسلی در بارداری ممکن است بزرگ تر یا پرشمارتر شود و در بسیاری از زنان پس از زایمان کوچک می شود.

بعضی داروهای موضعی زگیل در بارداری به کار نمی روند و انتخاب روش با پزشک زنان است. راهنمای CDC وجود زگیل را به تنهایی دلیل سزارین نمی داند، ولی شیوه زایمان با معاینه تعیین می شود.

در بارداری، درمان زگیل و شیوه زایمان و مراقبت نوزاد را پزشک زنان برای هر مادر جدا ارزیابی می کند.

داشتن زگیل یا سابقه آن را در نخستین مراقبت بارداری بگویید.

پس از تشخیص زگیل تناسلی کدام نگرانی واقعاً جای پیگیری دارد؟

آیا زگیل تناسلی به سرطان تبدیل می شود؟

زگیل تناسلی معمول را انواع کم خطر می سازند و پیش درآمد سرطان شمرده نمی شود. با این حال ممکن است نوع پرخطری هم زمان حضور داشته باشد یا ضایعه چیز دیگری باشد، پس غربالگری ادامه پیدا می کند.

آیا زگیل تناسلی درمان نشده خطرناک است؟

زگیل درمان نشده ممکن است برود، بماند یا بزرگ تر شود و می تواند به شریک منتقل شود. خطر رها کردن بیشتر به تشخیص برمی گردد، چون ضایعه معاینه نشده نامش معلوم نیست.

زگیل تناسلی در بارداری برای نوزاد خطر دارد؟

انتقال ویروس به نوزاد گزارش شده، ولی نادر دانسته می شود. ارزیابی آن و تصمیم درباره زایمان با پزشک زنان است.

اگر با پرسش آیا زگیل تناسلی کشنده است به این صفحه آمدید، حالا پرسش دقیق تری دارید. بخشی از پاسخ در صفحه خطر HPV در زنان و مردان است؛ بخش دیگر را از خودتان بپرسید: آخرین بار کی درباره برنامه غربالگری با پزشک حرف زدید؟