انواع 56، 59 و 66؛ چرا در گزارش آزمایش با هم می آیند و با 16 و 18 چه فرقی دارند

جواب گروهی و جواب تک نوع دو چیزند که در برگه آزمایش راحت یکی گرفته می شوند. وقتی ویروس HPV نوع 56، 59 و 66 در یک سطر و با یک کلمه مثبت آمده، اولین برداشت این است که یک نوع مشخص پیدا شده است. این دو را باید از هم جدا کرد.

اگر سطر گروهی را در جواب خود دیده اید و می خواهید معنا و جایگاهش در برابر 16 و 18 را بدانید، ادامه همین متن برای شماست. اگر شرح یک نوع یا جدول همه انواع را لازم دارید، پروفایل نوع 56 و نقشه انواع در ادامه همین متن لینک شده اند.

چرا 56، 59 و 66 در گزارش آزمایش کنار هم می آیند

برخی تست های ژنوتایپ برای هر نوع پرخطر خانه جداگانه ندارند و چند نوع را با هم می سنجند. این سه نوع در بعضی از آن ها یک گروه اند و این تصمیم طراحی آزمایش است.

جواب مثبت گروهی فقط می گوید دست کم یکی از این سه نوع حاضر است و نام یا تعداد آن ها را مشخص نمی کند.

ممکن است فقط 59 باشد، فقط 66 یا بیش از یکی. اگر ویژگی های نوع 56 به تنهایی برایتان مهم است، پروفایل اختصاصی HPV نوع 56 را ببینید.

پرخطر درجه دو یعنی چه: جایگاه این گروه در برابر 16 و 18

همه انواع پرخطر یک وزن ندارند. انواع 16 و 18 جدا می شوند چون در نمونه های سرطان دهانه رحم بسیار بیشتر پیدا شده اند.

مرجع های علمی بین المللی نوع 56 و 59 را سرطان زا می دانند، ولی شواهد درباره 66 ضعیف تر است و در ردیف احتمالاً سرطان زا مانده است.

درجه دو بودن یعنی شواهد کمتر و سهم کوچک تر در موارد سرطان، و با بی خطر بودن فاصله زیادی دارد.

جایگاه کامل این گروه در فهرست انواع پرخطر و غربالگری آمده و تفاوت دو نوع اصلی با هم کار مقایسه نوع 16 و 18 است.

سه نوع، دو شاخه: خویشاوندی 56 و 66 با هم و نسبت 59 با خانواده نوع 18

انواع HPV را بر اساس شباهت ژنتیکی در خانواده هایی دسته بندی می کنند. نوع 56 و 66 در یک شاخه نزدیک به هم اند، در حالی که 59 به شاخه ای تعلق دارد که نوع 18 هم در آن است.

پس سه نوعی که در یک خانه آزمایش نشسته اند، از نظر تبار یک خانواده نیستند.

خویشاوندی ژنتیکی برای پژوهشگران معنادار است، ولی تا امروز پایه مسیر پیگیری جداگانه ای نشده است.

نزدیکی 59 به خانواده نوع 18 به این معنا نیست که رفتار بالینی آن هم مثل 18 است.

مسیر پیگیری پس از جواب مثبت گروهی: تفاوت با مثبت شدن 16 یا 18

در بسیاری از راهنماهای غربالگری، مثبت شدن 16 یا 18 به تنهایی می تواند دلیل ارجاع مستقیم به بررسی دقیق تر مثل کولپوسکوپی باشد. برای این گروه، تصمیم بیشتر به نتیجه پاپ اسمیر همزمان گره خورده است.

مثبت شدن 16 یا 18 می تواند مستقیم به ارجاع برسد، ولی جواب این گروه معمولاً ابتدا با پاپ اسمیر همزمان سنجیده می شود.

اگر پاپ اسمیر طبیعی باشد، پزشک ممکن است تکرار آزمایش را در فاصله ای که خودش تعیین می کند پیشنهاد کند؛ اگر تغییر سلولی دیده شود، بررسی دقیق تر زودتر انجام می شود.

اگر در همان برگه نام انواع اصلی دیگر هم آمده، تفسیر جواب ژنوتایپ سه نوع اصلی کمک می کند بدانید کدام سطر اولویت دارد.

ماندگاری و پاک شدن این سه نوع: چه انتظاری واقع بینانه است

بیشتر عفونت های HPV در بسیاری از افراد پس از مدتی به وسیله دستگاه ایمنی کنترل می شوند و این گروه هم از این الگو بیرون نیست. آنچه پزشک را به بررسی بیشتر می کشاند، تکرار جواب مثبت در آزمایش های پشت سر هم است.

یک جواب مثبت تنها حضور ویروس در همان نمونه را نشان می دهد و درباره ماندگاری حرفی نمی زند.

نکته ظریف تر این است که مثبت بودن دو جواب گروهی پیاپی لزوماً به این معنا نیست که همان نوع ماندگار شده است؛ ممکن است نوع دیگری از همان گروه جای آن را گرفته باشد. این ابهام را با پزشک در میان بگذارید.

واکسن و انواع 56، 59 و 66: آنچه پوشش داده می شود و آنچه نه

واکسن های رایج HPV برای گروه مشخصی از انواع طراحی شده اند و بر پایه اطلاعات در دسترس، این سه نوع در فهرست هدف آن ها نیستند. فهرست دقیق هر واکسن را از برچسب آن یا پزشک بپرسید.

درباره حفاظت متقاطع، یعنی اثر واکسن بر انواع خویشاوند، شواهد محدود است و اینکه چنین اثری برای این سه نوع معنادار باشد روشن نیست.

واکسن زدن شما را از غربالگری منظم بی نیاز نمی کند.

اگر واکسن زده اید و این گروه مثبت شده، معنایش بی اثر بودن واکسن نیست.

معنای مثبت شدن سطر گروهی

جواب مثبت HPV 56، 59 و 66 یعنی چه؟

یعنی دست کم یکی از این سه نوع در نمونه شما پیدا شده است. این جواب نشان نمی دهد کدام نوع یا چند نوع حاضر است و به معنای ابتلای همزمان به هر سه نیست.

آیا انواع 56، 59 و 66 به اندازه 16 و 18 خطرناک اند؟

بر پایه شواهد موجود، سهم این گروه در موارد سرطان دهانه رحم کوچک تر از 16 و 18 است. با این حال پیگیری می خواهند و نباید بی خطر فرض شوند.

درمان ویروس HPV نوع 56، 59 و 66 چیست؟

هیچ دارو یا مکملی با شواهد کافی برای حذف این ویروس ها از بدن شناخته نشده است. کار پزشکی پیگیری منظم و درمان تغییرات سلولی یا ضایعه ها در صورت پیدا شدن است.

جواب گروهی شروع یک پیگیری آرام است، نه حکم. برای دیدن جای این سه نوع در کنار بقیه، سراغ نقشه کامل انواع ویروس HPV بروید.